多囊加子宫内膜异位症适合的试管方案

2024-06-07 10:18:09
来源:相因网
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既有多囊又有子宫内膜异位症的患者,可以采用拮抗剂方案或者超长方案进行促排,但不建议自然周期取卵。针对这二者来说,有多囊卵巢综合征的人属于卵巢高反应人群,超促排卵时易出现卵巢过度刺激综合征,所以一般采用比较温和的方案,可以降低卵巢过度刺激综合征的发生率,而子宫内膜异位症则需要先治疗痊愈再进试管周期。

多囊患者属于卵巢高反应人群

在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,多囊卵巢更是导致女性不孕的一大原因,即使是通过试管技术助孕,也要选对方案,对于同时患有两种疾病的女性,可以采取以下方案。

超长方案是温和且长期的方法

拮抗剂方案,特别是GnRH拮抗剂方案,是临床上常用的一种促排卵方案。它特别适用于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能不良、卵巢反应性欠佳以及卵巢早衰等患者。该方案通过采用GnRH拮抗剂,如下注射用醋酸地加瑞克、注射用醋酸亮丙瑞林微球等,与垂体GnRH受体竞争性结合,即时产生抑制效应,从而降低促性腺激素释放激素和性激素水平。这一抑制效果是剂量依赖性的,同时能保留垂体反应性。

超长方案是一种更为温和且长期的治疗方法,特别适用于子宫内膜异位症患者。需要用长效促性腺激素释放激素激动剂,待各项指标达到促排标准时开始促排,此方案可改善激素水平、盆腔环境、子宫内膜情况,但所用时间较长。

针对这类女性,在进行试管婴儿前需要根据自身实际情况选择不同的治疗方案。同时在治疗期间要注意保持良好心态、避免影响受孕机会因素,并且严格遵守医生指示进行相关治疗和饮食调节等措施。

多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵。而导致女性子宫内膜异位症的因素比较复杂,常见的治疗方式有以下几种。

腹腔镜手术可治疗子宫内膜异位症

中药调理通常由中医师开具处方,包括草本植物如当归、熟地黄和丹参等,按特定比例配制后服用。传统中医学认为多囊卵巢综合征与肾阴虚火旺有关,通过滋补肝肾来调和气血;子宫内膜异位症则属于气滞血瘀范畴,目标是疏肝理气、活血止痛。因此,上述草药对于这两种病症都有一定的治疗作用。

腹腔镜手术是一种微创手术方法,在全身麻醉下将镜头插入盆腔进行检查和治疗。此法适合严重病例或药物治疗无效者,能够直接观察病变部位并切除异位组织;但须严格掌握适应证以防过度医疗。

激素疗法通常包括口服避孕药、孕激素类药物或释放激素激动剂,根据医嘱个体化调整剂量和疗程。这些药物能有效抑制雌激素水平,从而控制子宫内膜生长,缓解痛经、降低月经量并预防新病变出现。

一般情况下,建议选择手术治疗,对于子宫内膜异位症这种具有较大危害性的疾病来说,只通过药物治疗的局限性是非常明显的,不仅在治疗效果上,没有明显的效果,即使在治愈后对于身体的伤害也是比较大的。
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