小芸夫妇结婚已经10多年了。开始,因为年纪尚轻,两人又都处于事业上升期,经常出差,夫妻间聚少离多,所以一直没有要孩子,他们总觉得想要的时候,孩子自然就来了。并且晚一点要孩子,可以给孩子提供更好的物质经济基础,何乐而不为呢?然而,随着年纪渐长,看着周围的朋友一个个成为了“晒娃狂魔”,小芸夫妇从心底开始期盼着孩子的到来。
女性最佳生育年龄
于是小芸夫妇在靠近40岁大关时开始努力的备孕,然而半年过去了,一年过去了,小芸肚子仍然毫无起色。无奈之下,小芸夫妇只好到医院寻求专业人士的帮助。生殖科医生对小芸的卵巢功能进行检查,结果发现小芸的卵巢功能已经开始下降,并且卵泡发育也并不理想。医生针对小芸的情况,通过试管婴儿技术使小芸受孕了。
然而,孕期的不易是小芸无法想象的。多年不规律的生活使小芸的身体素质下降,作为40岁的高龄初产妇,小芸的身体状况并不适宜怀孕。小芸的血压和血糖在孕期均不稳定,而甲状腺功能也没有达到理想的标准,均需要药物治疗。因为高龄,小芸宝宝染色体异常的风险大大增加,医生建议羊水穿刺排除染色体异常。在整个孕期,小芸都是医院的常客,每天都在为宝宝的健康担心。因为年纪大,产力不足,产程停滞,宝宝剖宫产出生,因为子宫收缩乏力产后出血较多,恢复得明显不如年轻的妈妈们。
回顾小芸的例子,我们不得不感慨高龄生产的不易。如今,随着人类预期寿命的延长,以及现**活压力的增大,越来越多的小夫妻们选择了晚婚晚育。然而,过晚生育会影响精子和卵子质量。同时,怀孕对高龄产妇的身体也是一种考验。然而,母亲年龄过小,自身尚未完全发育成熟,也不利于孩子的生长发育;而从抚养能力的角度,过于年轻的父母社会经历薄弱,也会直接影响到儿童的智力教育。那么女性到底在多少岁生孩子是合适的呢?
孕产妇相关并发症与孕妇年龄之间的关系
有学者对全美2009年700多万住院人口进行统计,分析了孕产妇相关并发症与孕妇年龄之间的关系(包括早产,宫内感染,产褥感染,FGR,产后出血,胎儿窒息,高血压,子痫相关疾病,前置胎盘等),发现年龄很大和年龄很小,都有较高的并发症风险,而中间年龄段(25~34岁)的发病风险相对较低(图1)。而统计胎儿染色体异常与孕妇年龄的关系(图2),可以看出,染色体异常发生率在19~21岁时最低,此后风险逐年增加,并在35岁时陡增。在40岁时,胎儿染色体异常的发生率为到1/62,而此概率在50岁时将达到1/6(如果还有幸能够受孕的话),这还不包括早孕时因染色体异常造成的流产。
胎儿染色体异常与孕妇年龄的关系
因此,全面考虑孕产妇相关并发症及胎儿染色体异常风险,一般将女性的最佳生育年龄界定在25~34岁之间,最迟不超过35岁。女性在此时期,全身发育完全成熟,卵子质量好,孕产期并发症少,胎儿生长发育好,早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。
一般将女性的最佳生育年龄界定在25~34岁之间,最迟不超过35岁。但讨论此概念的时候,我们需要明确,这个最佳,只是概率上的最佳,实际情况往往因人而异。在有妊娠计划时,我们可以把最佳生育年龄作为一个主要的参考指标,但同时还要兼顾自己的身体情况,家庭、工作环境。如果已经错过了最佳生育年纪,也不要紧张,只要在孕前积极地做好心理、生理准备,定期进行孕前体检、孕期产检,合理饮食,积极避免、控制各种孕产期并发症,同样也可以拥有健康的宝宝。